1产科出血的预防、评估及处理流程1曹【58页】

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摘要：

云南省麻栗坡县妇幼保健院曹洪佑介绍，产科出血是孕产妇死亡的首位原因，我国孕产妇死亡中产科出血占死亡数的一半以上。产后出血后果严重，严重者可能继发失血性休克、凝血功能障碍进一步加重病情，死亡率高。 产科出血的危险因素包括胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、前置胎盘、前置血管等。预防措施包括孕期预防、产时预防和产后预防，孕产妇入院后再次进行高危评分、加强高危因素孕妇监测和管理、关心体贴孕妇。 产后出血的原因有4“T”，即宫缩乏力、胎盘因素、创伤、凝血功能障碍。预防措施包括孕期预防、产时预防和产后预防，第四产程异常处理，胎盘分离面胎盘残留的处理，产后预防（第四产程）异常处理。 产科急救护理要点包括立即建立静脉通道、迅速补充血容量、及时输血、止血、密切观察病情、及时处理休克指数等。转诊指征包括对有产后出血危险的孕妇应上转至有条件的医院分娩、产后出血产妇积极处理等。

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